Get Adobe Flash player

Архив за месяц: Июль 2013

Острый панкреатит

Первое систематическое описание морфологии ОП было сделано R. Fitz ешё в 1889 г. Спустя семь лет H. Chiari выдвинул предположение, состоящее в опенке ОП как процесса самопереваривания. При ОП возникают изменения в структуре ацинарных клеток и нарушение их функции, развивается острая местная и системная воспа­лительная реакция. Основой патоморфологических изменений при ОП считают повреждение ацинарных клеток, в результате которого возни­кает интерстициальный отёк. При этом ПЖ увеличивается в размерах, могут возникать небольшие Читать далее

Гемангиома

Гемангиомы — сосудистые опухоли, состоящие из кровеносных сосудов, расположенных линейно или разветвлённо. Их развитие обус­ловлено избыточной митотической активностью эндотелиоцитов. В отличие от сосудистых мальформаций, увеличивающихся в процессе роста ребёнка, в гемангиомах в течение первых месяцев и лет жизни протекают пролиферативные процессы, замедляющиеся в период мед­ленного роста. В последующем очаги поражения подвергаются фиброзу и очаговой жировой Читать далее

Осложнённые формы поражения ПЖ при ВИЧ-инфекции

Они встре­чаются достаточно редко. Случаи тяжёлого панкреонекроза. закончив­шиеся летальным исходом, крайне редки.

Поскольку при ВИЧ-инфекции поражение ПЖ нередко вызва­но оппортунистической флорой, при морфологическом исследо­вании ткани ПЖ можно выявить возбудитель, а в ряде случаев и определённые специфические изменения. При помощи световой мик­роскопии или иммуногистохимического метода могут быть выявлены лейшмании в макрофагах ацинусов ПЖ, а также антиген р24к ВИЧ. Патоморфологическая картина Читать далее

Дефицит массы тела

Он обнаруживают у 42% больных. Как и при пан­креатите, он обусловлен рядом причин. Во-первых, гиперпродукция муцина на ранних этапах развития опухоли может приводить с времен­ной обструкции выводных протоков ПЖ, что обусловливает болевой абдоминальный синдром после приёма пищи. Дальнейший рост опухо­ли приводит к уменьшению просвета поражённого протока (или прото­ков) с нарастанием клинических проявлений. Боль вынуждает больных отказываться от приёма пищи, чтобы предотвратить, таким образом, её повторное возникновение (ситофобия). Читать далее

Наследственный панкреатит

Наследственный панкреатит (НП) впервые был описан M.V. Comfort и A.G. Streinberg в 1952 г. На тот период времени этиология и патогенез заболевания были не ясны. В дальнейшем всё чаще стали появляться публикации с описаниями случаев семейных панкреатитов. В некото­рых случаях атаки панкреатита характеризовались выраженным боле­вым абдоминальным синдромом, лихорадкой и сопровождались повы­шением амилазы в сыворотке крови. В связи с отсутствием в те годы мошной диагностической Читать далее

КТ органов

При брюшной полости отмечают аналогичные ультра­звуковым изменения. КТ органов малого таза позволяет выявить про­ктит, специфичный для СПИДа. ЭРХПГ — достаточно чувствительный (98%) и высокоспецифичный (100%) метод диагностики при обследова­нии больных СПИДом, однако в ряде случаев она предоставляет только дополнительную информацию о состоянии панкреатобилиарной прото­ковой системы. ЭРХПГ позволяет выявить дилатацию общего жёлчного протока, воспалительные изменения в парафатеральной Читать далее

Шваннома

Шваннома— достаточно редкая и необычная доброкачественная опухоль, характеризующаяся низкой наклонностью к озлокачествле — нию. Иногда шваннома подвергается обратному развитию, дегенератив­ным изменениям, в опухоли отмечаются участки некрозов, а в исходе могут образовываться полости (кисты). Некоторые авторы даже относят шванномы к кистозным опухолям ПЖ, однако это неверно с гистологи­ческой точки зрения, поскольку кисты формируются в исходе клеточно­го распада опухоли и могут не содержать опухолевых клеток Как правило, птванномы Читать далее

Выполнение ради­кальной операции

Метод выбора — хирургическое лечение. При возможно выздоровление. Эффект адъювантного химиолучевого лечения до сих пор не изучен ввиду небольшого коли­чества наблюдений. Ноадъювантная терапия с использованием цикло — фосфамида, этопозида, доксорубицина и цисплатина не дала ожидае­мого результата. У детей опухоль протекает более агрессивно, чем у взрослых. Средняя выживаемость у детей составляет 48 мес с момента установления диагно­за. Средняя пятилетняя выживаемость Читать далее

Эктопия ткани селезёнки в органы брюшной полости

Они — весьма распространённая аномалия развития, частота которой в популяции достигает 10%, при этом большинство случаев не имеют существенно­го клинического значения. Однако эктопия ткани селезёнки в ПЖ — значительно более редкая аномалия и может имитировать опухоль железы. Подозрения на опухоль укрепляют проведением ультразву­ковой допплерографии, которая показывает гиперваскуляризацию объёмного образования, что типично для ткани селезёнки. Ещё боль­шие затруднения при диагностике возникают, когда эктопия ткани селезёнки в ПЖ ассоциируется с дермоидной кистой. К несчастью, у большинства больных этот диагноз установить до операции практи­чески невозможно, поэтому почти во всех случаях выполняют опера­тивные вмешательства. В том случае, если есть изолированная эктопия ткани селезёнки, срочное гистологическое исследование, проводимое интраоперационно, может существенно облегчить задачу оперируюшим хирургам, поскольку в данном случае

Для дифференциапьной Читать далее

Протоковые и другие опухолевые клетки

Прошло более 40 лет от начального описания опухоли, однако гис­тогенез её до сих пор не изучен. В опухоли определяют апинарные, эндокринные,. Определение в солидной псевдопапштлярной опухоли экспрессии меланинклеточного маркёра (НМВ45) привело к гипотезе о нейроэктодермальном проис­хождении опухоли, однако это предположение до сих пор не доказано. В любом случае, источник любой клеточной линии и его преоблада­ние в опухоли не объясняет столь явную её половую принадлежность. Читать далее