Get Adobe Flash player

Диссеминированный токсодлазмоз

Токсоплазменный панкреатит очень редок и наблюдается, как правило, при диссеминированных формах заболевания с поражением различных органов (печени, почек, лёгких, сердца, мышц, глаз). Очаговые включения токсоплазм в ПЖ выявляют у 22% больных диссеминированным токсоплазмо — зом, что клинически проявляется ОП. Описаны летальные случаи изолированного токсоплазменного панкреатита и панкреонекроза у пациентов со СПИДом, верифицированные на аутопсии. При гисто­логическом исследовании мазков в панкреатических ацинусах обна­руживают цисты и псевдоцисты. При иммуногистохимическом ана­лизе с использованием поликлональных антител к Toxoplasma gondii можно обнаружить свободные паразитарные формы, или тахизоиты, в зонах некрозов. Саркома Капоши — новообразование из эндо­телиальных клеток; относится к так называемым неинфекционным осложнениям ВИЧ-инфекции. В пусковом механизме развития сар­комы Капоши участвуют вирус простого герпеса типа 8 (KSHV/HHV8) вместе с тат-протеином ВИЧ. Саркома Капоши ПЖ может протекать как самостоятельная опухоль или сочетаться с саркомами других лока­лизаций с синхронным или метахронным ростом. Специфических клинических маркёров саркомы Капоши ПЖ нет, как впрочем, не опи­сано и типичных признаков при использовании методов визуализации. Дифференциальную диагностику проводят с солидными опухолями ПЖ, очаговой формой аутоиммунного панкреатита. Диагноз может быть верифицирован при определении HHV8 в жёлчи или панкреати­ческом соке посредством ПЦ Первичная неходжкинская лимфома ПЖ — чрезвычайно редкая опухоль: в современной англоязычной литературе описано немногим более 150 наблюдений, при этом 5% из них отмечены у ВИЧ — инфицированных или больных СПИДом. Клинически лимфома ПЖ протекает аналогично раку ПЖ, характеризуется сравнительно более медленным прогрессированием, лимфома чаще достигает крупных раз­меров. Ведущая роль в диагност икс принадлежит методам визуализации с проведением биопсии опухоли и последующим морфологическим исследованием.