Get Adobe Flash player

Длительная экспозиция антигенами

Она может завершиться накопле­нием IgG4B высоком титре. Например, у пасечников изменение соот­ношения IgG1/’IgG4 в ответ на воздействие фосфолипазыА (главного компонента яда пчелы) происходит после двух лет пчеловодства. fgG4 также продуцируется после длительной антигенной стимуляции у паци­ентов, получающих иммунотропную терапию, у больных хроническим шистосомозом и филяриозом, у больных гемофилией, получающих фактор VIII свёртывания крови. Плазменная концентрация IgG4 неп­ропорционально высока и при некоторых заболеваниях кожи, включая атопический дерматит, буллёзный пемфигоид и вульгарную пузырчатку. Хотя вызывающий повышение титра lgG4 антиген при изолированном аутоиммунном ХП остаётся неизвестным, длительный характер патоло­гического процесса очевиден. Естьданные, чтоубольныхизол ирован ньшаутоиммунны м ХП сыво­роточная концентрация IgG4 значительно выше, чем в любой группе сравнения, включая больных с первичным билиарным циррозом и воспалительными заболеваниями кишечника (при этих состояниях содержание IgG4 не выходит за пределы нормы). Иммунные комп­лексы, содержащие IgG4, выявлены в высоких титрах у 92% больных изолированным аутоиммунным ХП. Средняя концентрация IgG4 у пациентов с аутоиммунным панкреатитом значительно выше, чем у здоровых людей, в то время как у пациентов с раком ПЖ, хрони­ческим панкреатитом, первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом и синдромом Шегрена концентрация IgG4 в сыворотке крови сходна с таковой у здоровых лиц. У пациентов с аутоиммунным ХП, протекающим с повышением количества IgG4, ассоциированные поражения других органов встре­чаются чаще.