Get Adobe Flash player

Двенадцатиперстная и толстая кишка

При локализации аберрантной ПЖ в желудке, диагностика, как правило, не вызывает трудностей. Поскольку аберрантная ПЖ зачастую клинически не проявляется, то в большинстве случаев диагноз устанавливают случайно, особенно при скрининговом обследовании, что и объясняет временной пик выявляе — мости аберрантной ПЖ в возрастном интервале 40—70 лет. При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании выяв­ляют достаточно крупные островки ткани ПЖ, обычно имеющие вид полипа (или полипов) на широком основании или округлых поделизис — тых образований, иногда с кратерообразным или пупковидным вдавле — нием Эндоскопический признак, позволяющий предположить наличие аберрантной ПЖ, — вдавление на вершине полипа. Рентгенологически в центре таких достаточно крупных обра­зований в ряде случаев также отмечают небольшое скопление контрас­тною вещества, это контрастируется устье протока аберрантной ПЖ Поверхностно выполненные биопсии чаще всего неинформативны. Для уточнения диагноза целесообразно проведение КТ органов брюшной полости. Методика позволяет выявить образование в стенке полого органа, исключить ярко выраженный злокачественный процесс (инвазию опухоли в соседние органы, метастазы в органы брюшной полости и забрюшинные лимфатические узлы), а также внеорпшную опухоль, локальную сдавливающую одну из стенок полого органа В то же время, чётко дифференцировать аберрантную ПЖ с подслизистыми опухолями (липома, лейомиома, миосаркома) по данным КТ не всегда возможно. Большей чувствительностью обладает ЭУС, с помощью которой можно определить эхографическую структуру тюдслизистого образова­ния, глубину его расположения, наличие признаков злокачественного роста и выполнить биопсию образования под ультразвуковым контролем.