Get Adobe Flash player

Ишемический панкреатит

Ишемические поражения ПЖ могут быть острыми и хроническими. Хроническая ишемия ПЖ (ишемический ХП) развивается в рамках абдоминально ишемического синдрома, причина его — эндовазальная окклюзия. Это патологическое состояние приводит к постепенному нарастанию дистрофических и атрофический изменений в ПЖ (дист­рофический панкреатит) с развитием внешнесекреторной недостаточ­ности. Морфологические изменения и выраженность функциональной недостаточности зависят от степени сосудистой окклюзии. Злокачественная опухоль головки ПЖ нередко прорас­тает ДПК, имитируя опухоль БДС, или, наоборот, рак БДС крупных размеров инфильтрирует головку ПЖ, имитируя первичную опухоль головки ПЖ. И при опухолях головки ПЖ, и при опухолях БДС выявляют общие клиничес­кие синдромы— механическую желтуху, обструктивный панкреатит, кишечное кровотечение, экзокринную пан­креатическую недостаточность. Общность клинических проявлений и нередко возникающие затруднения в диф­ференциальной диагностике определяют необходимость совместного рассмотрения опухолей ПЖ и БДС. Разделение доброкачественных опухолей на кистозные и некистозные с точки зрения морфолога весьма условно, поскольку многие опухоли встречаются не только в виде солидных опухолей, но и опухолей с кистозным компонен­том (аденома, цистаденома и т.п.). С позиций клинициста это разделение весьма существенно, поскольку кистозные опухоли достигают относительно больших размеров, чащеЛечение доброкачественных опухолей ПЖ только хирургическое, что приводит к полному излечению. Выбор операции зависит от разме­ров, локализации опухоли, а также от срочности вмешательства (нали­чия механической желтухи, ОП). Учитывая крайне редкую встречаемость некистозных доброкачес­твенных опухолей, схожесть клинического течения, диагностических признаков по данным методик визуализации, общность подходов к лечению, мы решили не представлять подробный обзор по каждой из опухолей, уделив особое внимание только двум, наиболее интересным с точки зрения практикующего врача доброкачественным некистозным опухолям — гемангиоме и шванноме.