Get Adobe Flash player

Лучевая терапия

Лечение хирургическое. Убедительных данных о преимуществе химио — или до настоящего времени нет. Существуют единичные сообщения о чувствительности опухоли к лучевой терапии и случаи эффективности предоперационной химиотерапии, способству — юшей уменьшению размеров опухоли и повышению шансов на резек — табельность опухоли с использованием комбинированной терапии цис — платином и фторурацилом и монотерапии гемцитабином. Существуют единичные сообщения об эффективности послеоперационной химио­терапии у больных с наличием метастазов. Пятилетняя выживаемость превышает 97% после радикальной резекции опухоли (панкреатодуоденальной резекции, дистальной резекции), прогноз, как правило, хороший. Частота метастазирова — ния достигает 15% в среднем через 8,5 лет от момента установления диагноза в случае радикальной программы лечения. В большинстве случаев опухоль метастазирует в печень. Ещё одна уникальная осо­бенность солидной псевдопапиллярной опухоли — редко развиваю­щиеся одиночные метастазы в печень, что также улучшает прогноз, поскольку такие метастазы вполне удалимы. Реже происходит канце — роматоз брюшины, крайне редко — метастазирование в региональные лимфатические узлы. В целом, даже у больных с диагностированной диссеминацией опухолевого процесса на этапе первичной диагнос­тики, прогноз значительно лучше, чем при раке ПЖ; большинство больных проживает более года. К сожалению, в настоящее время нет чётких гистологических или иммуногистохимических маркёров, позволяющих предсказать биологическое поведение опухоли. Таким образом, всех пациентов с установленным диагнозом солидной псев­допапиллярной опухоли, как радикально пролеченных, так и отка­завшихся от операции, следует наблюдать длительно.