Get Adobe Flash player

Макроскопически серозная микрокистозная аденома

Она представляет собой одиночную, хорошо отграниченную округлую опухоль диаметром 2,5-16 см; иногда она состоит из многочисленных небольших кист, соб­ранных вокруг звездообразного солидного компонента, который в ряде случаев содержит кальцификаты. Две трети серозных микро кистозных аденом локализуются в теле и хвосте. Макроскопически серозная олигокистозная плохо отграничен­ная аденома представлена несколькими крупными кистами (отсюда и другое название этой опухоли — макрокистозная серозная аденома). Преимущественно располагается в головке ПЖ, нередко сдавливая общий жёлчный проток и вызывая механическую желтуху. У больных с синдромом Хиппеля-Линдау серозные цистаденомы развиваются во всех отделах ПЖ. и уже на ранних этапах заболевания вся железа может быть кистозно изменена. Взаимосвязь серозных цистаденом с солидным вариантом серозной цистаденомы и серозной цистаденокарциномой возможна, но до сих пор не доказана. Патогенез серозных цистаденом, как и большинства других опу­холей, не изучен. Недавно проведённые молекулярно-генетические исследования приоткрыли завесу тайны над патогенезом этих опухолей. При синдроме Хиппеля—Линдау была выявлена врождённая мутация генаУНЬ хромосомы Зр. Интересно, что при серозной микрокистоз — ной аденоме эта мутация выявлена лишь в 22% случаев. В то же время, более чем у половины больных серозными микрокистозными адено­мами была выявлена потеря гетерозиготности в хромосоме 10д. Таким образом, мутация гена УН Ь, по всей видимости, имеет относительное значение в развитии серозных микрокистозных аденом, в то время как изменения гена 10ц могут играть основную роль. Причастен ли ген УНЬ к патогенезу серозной олигокистозной плохо отграниченной аденомы и серозной цистаденокарциномы, в настоящее время не известно.