Get Adobe Flash player

Мезенхимальные опухоли

Мезенхимальные злокачественные опухоли ПЖ крайне редки. Описано поражение ПЖ саркомой, лейомиосаркомой, злокачествен­ной периферической оболочечной невриномой (МР^Т), липосарко — мой, ангиосаркомой (злокачественной гемангиоэндотелиомой), зло­качественной фиброзной гистиоцитомой, саркомой Юинга и Капоши. К редчайшим мезенхимальным опухолям ПЖ относят примитивную нейроэктодермальную опухоль, фолликулярную дендритоклеточную саркому, гигантоклеточную остеокпастическую опухоль. Саркомы довольно редки, а ПЖ, пожалуй, — самая редкая лока­лизация этого вида опухолей. Источником развития опухоли служит междольковая, периваскулярная или перидуктулярная соединитель­ная ткань. Макроскопически саркома представляет собой плотную опухоль, состоящую, как правило, из нескольких узлов, ограниченных капсулой. Очень редко опухоль имитирует толстостенную кисту с геморраги­ческим содержимым. Микроскопически саркомы ПЖ бывают круг­локлеточные, веретёнообразноклеточные, полиморфноклеточные; реже развиваются гигантоклеточные саркомы, фибро — и ретикулосаркомы, альвеолярная саркома. Саркома ПЖ характеризуется интенсивным ростом опухоли, ран­ним и выраженным метастазированмем, очень быстрым прогресси­рованием. При аутопсии у больных саркомой ПЖ метастазы обна­руживают в 95% случаев. При местнораспространённом процессе происходит опухолевая инфильтрация соседних органов, сосудов, забрюшинной клетчатки. В большей степени характерно гематоген­ное метастазированис — в печень, лёгкие, почки, сердце, перикард, селезёнку, кости, кожу (в порядке убывания частоты); нередко обна­руживают метастазы в лимфатических узлах брюшной полости и забрюшинного пространства.