Get Adobe Flash player

Многокамерность

Локализация в головке, наличие папиллярных разрастаний внутри кисты и ярко выраженного стромального ком­понента — признаки инвазивной опухоли. При микроскопическом исследовании обнаруживают либо минимальные признаки атипии, что соответствует аденоме, либо умеренную или тяжёлую атипию клеток, что соответствует пограничной или злокачественной циста — деноме (цистаденокарциноме). В ряде случаев инвазивная цистаде­нома по гистологическому строению напоминает протоковую писта — денокарциному, недифференцированную карциному с гигантскими остеокластоподобными клетками, и даже может содержать саркома­тозные узелки. В содержимом муцинозных цистаденом много КЭА и СА 19-9.

Клиническая картина. Более 60% больных с муцинозными цистаде — номам и ПЖ на момент первичной диагностики предъявляют жалобы на боли, дискомфорт в животе, диспепсию, реже — на пальпируемую опухоль. В остальных случаях опухоль выявляют случайно. В любом случае, все известные симптомы неспецифичны, и существенной роли в установлении диагноза не играют. Злокачественную опухоль позволя­ют заподозрить симптомы, общие для всех злокачественных опухолей ПЖ, — похудание, анорексия, механическая желтуха. Лабораторная диагностика. У многих больных в крови обнаруживают повышенный уровень КЭА, СА 19-9 и СА 125. При подозрении на эту опухоль по клиническим и рентгенологическим данным, наличие повы­шенного уровня КЭА или двух других онкомаркёров делает диагноз высоко вероятным. Методики визуализации. При лучевых методах исследования выяв­ляют опухоли двух типов — макрокистозные много — и однокамерные. В первом случае опухоли чаще располагаются в теле и хвосте ПЖ, окру­жены капсулой различной толщины.