Get Adobe Flash player

Отсутствие широкомасштабных статистических данных

Оно обуслов­лено часто встречающимся (примерно в 50% случаев) бессимптомным течением этой мальформации в возрастном диапазоне 30—50 лет. В ряде случаев кольцевидную ПЖ случайно выявляют при проведе­нии КТ органов брюшной полости, лапаротомии, выполняемых по поводу других заболеваний органов брюшной полости. Частота обна­ружения кольцевидной ПЖ при ЭРХПГ составляет один случай на 10 тыс. исследований. Формирование ПЖ у эмбриона человека происходит из двух зачатков кишечной энтодермы (дорсального и вентрального) и мезенхимы. Дорсальный зачаток развивается раньше вентрального, появляясь на третьей неделе эмбриогенеза из печеночного диверти­кула и первичной кишечной трубки, в то время как вентральный — на 4—5 нед из развивающейся ДПК (из протокового отрезка средней кишки). У эмбрионов 5—6 нед зачатки ПЖ сближаются позади ДПК, которая дугообразно искривлена. В начале 7-й недели зачатки сли­ваются с образованием головки ПЖ, вокруг которой формируется петля ДПК (рис. 3-9 а—г). Между 8-й и 10-й недели ДПК завершает своё развитие. ПЖ происходит из вентрального зачатка. В процессе нормальной закладки вентральный зачаток обычно разделён на две части, при атрофии одной из которых, происходит слияние с дорсальным зачат­ком. Существуют две классических гипотезы относительно развития кольцевидной ПЖ из вентрального поджелудочного зачатка, пред­ложенные ещё начале прошлого века. Теория Т.М. Lccco объясняет развитие аномалии в результате сращения правого вентрального зачатка со стенкой ДПК, а теория W.M. Baldwin в результате персис — тирования левого вентрального зачатка, однако ни одна из них до сих пор не доказана. Не так давно в ходе исследований была предло­жена «новая эмбриональная гипотеза» развития кольцевидной ПЖ. Авторы принимают обе предложенные ранее теории и считают, что механизм образования кольца существенного значения не имеет, а важно взаиморасположение панкреатических протоков с били­арным трактом, определяющее тяжесть клинических последствий аномалии