Get Adobe Flash player

Печеночно-поджелудочной ампулы

Иногда в просвете либо в облас­ти дистальных отделов общего жёлчного протока или протока ПЖ возникают гиперпластичсские интралапиллярные полипы. Их развитие связывают с продуктивным компонентом хронического воспаления (папиллита). Макроскопически и микроскопически данные полипы идентичны таковым при папилломатозе устья протоков, отличие лишь в расположении. Ряд авторов к доброкачественным образованиям зоны БДС относит и железисто-кистозную гиперплазию переходной складки. Железисто­кистозная гиперплазия переходной складки — довольно часто встре­чающаяся патология с образованием гроздевидных скоплений в зоне БДС, которые иногда полностью прикрывают устье сосочка, создавая угрозу развития механической желтухи и панкреатита. В большинстве же случаев данная патология течёт бессимптомно, и обнаруживают её случайно при ЭГДС. Микроскопически данное образование представлено гиперплази — рованными и кистозно-расширенными железами слизистой оболочки переходной складки ДПК. При перемещении в эмбриогенезе (гетеротопии) гиперплазиро — ванных папиллярных желёз в мышечную структуру БДС развивается аденомиоз сосочка — опухолеподобный пролиферат гиперпластичес — кого происхождения. Для данного состояния характерна гипертрофия мышечных элементов БДС. Существуют предположения и о гормональ­ной стимуляции данных образований, подобно гиперплазии молочной либо предстательной железы. Макроскопически БДС при аденомиозе имеет шаровидную форму, достигая в диаметре 1,5 см. Консистенция сосочка плотная, устье опре­делить практически невозможно. Микроскопически выделяют три формы (фазы развития) аденомиоза БДС, которые последовательно сменяют друг друга при прогрессировании процесса: В аденомиозных структурах отсутствую! митозы, признаки дестру — ирующего роста и клеточной атипии. Данное образование относят к новообразованиям больше из-за опухолеподобной макроскопической и клинической картины, чем по морфологическим особенностям.