Get Adobe Flash player

Появление болевого абдоминального синдрома

При воспалении аберрантной ПЖ возможно, диспептических расстройств, транзитор — ной гиперамилаземии, гиперлипаземии, гиперамилазурии, что требу­ет проведения дифференциальной диагностики с воспалительными изменениями собственно ПЖ. В связи с этим можно использовать термин «панкреатит аберрантной ПЖ» или «эктопический панкреатит». Воспаление в аберрантной железе может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным вовлечением ес в воспалительный про­цесс окружающих тканей, например при пенетрирующей язве. Следует иметь в виду, что даже на секционном и операционном материале не всегда удаётся оценить последовательность событий: привела ли язва к эктопическому панкреатиту или сам панкреатит послужил причиной язвы. При панкреатите аберрантной ПЖ иногда наблюдают метаплазию протокового эпителия, выраженную муцинозную экссудацию в строму добавочной железы, имитирующую муцинозную карциному.

Инвагинация кишечника — редкое осложнение добавочной ПЖ в тонкой (чаще в подвздошной) кишке.

Мали гни заг шя аберрантной ПЖ происходит редко, прогноз в этих случаях, по понятным причинам, лучше, чем при раке основ­ной железы: 5-летняя выживаемость после операции составляет 30%. Идентификация таких опухолей возможна только на сравнительно ран­них стадиях. Опухоли, как правило, имеют строение аденокарциномы, расположенной в подслизистом слое, и граничащей с элементами ПЖ. В поздних стадиях опухоль прорастает слизистую оболочку’, изъязвляет­ся и в этих случаях её трудно отличить от «обычной» аденокарциномы, также есть наблюдения редчайшей внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли аберрантной ПЖ.