Get Adobe Flash player

Псевдокиста

Это — в основном осложнение острого или хронического панкреатита, реже аномалий развития; характеризуется отсутс­твием какой-либо опухолевой ткани и эпителиальной выстилки. Киста— полость с эпителиальной выстилкой без опухолевой ткани.

В XX в. различные авторы предлагали несколько систем для класси­фикации кистом ПЖ. Открытия последних лет значительно изменили представления об этих опухолях, поэтому’ мы приводим только совре­менную классификацию, основанную на гистопатологических и био­логических особенностях всех известных в настоящее время кистозных опухолей ПЖ. Выделяют ненеопластические эпителиальные опухоли (истинные кисты), ненеопластические неэпителиальные опухоли (паразитарные кисты), неопластические эпителиальные опухоли (цистаденомы) и неопластические неэпитслиальные опухоли (шванномы с псевдокис — тозным компонентом). Самая большая и наиболее важная группа — неопластические эпите­лиальные опухоли, подразделяется в зависимости от их биологических особенностей на злокачественные, пограничные и доброкачественные опухоли. Именно о последних двух типах мы и будем подробно говорить в этом разделе.

Морфология и гистогенез Предположительно дермоидные кисты развиваются из эмбриональ­ного зачатка кожи в период закрытия нервной бороздки. Наиболее часто они располагаются вдоль срединной линии тела — на шее, в средосте­нии, лёгких, ПЖ, забрюшшшом пространстве, а чаше всего — в яични­ках. Поскольку опухоль развивается из тотипотентных эмбриональных клеток, тератомы могуг состоять из тканей всех зародышевых лист­ков эндодермы, мезодермы и эктодермы. Опухоль имеет округлую форму. Капсула состоит из аднексальной ткани, сальных желёз и лим­фоидной ткани, нередко с воспалительной клеточной инфильтрацией. Под капсулой лежит единственный слой ороговевающего сквамозного эпителия. Киста, как правило, заполнена жирным тестообразным сек­ретом, содержит участки высокодифферендированных тканей (чешуйки эпидермиса, реже волосы, зубы, ногти) одного или более зародышевых листков, чаще эктодермального происхождения.