Get Adobe Flash player

Радикальное лечение только хирургическое

После резекции опухо­ли содержание ПП снижается до нормальных цифр. Не у каждого больного с повышенным содержанием ПП имеется опухоль, но если опухоль удаётся идентифицировать и локализовать, она должна быть удалена, Содержание ПП повышено у части больных с МЭН-синдромом и может отражать незидиобластоз ПП-клеток или наличие множественных аденом, не подлежащих резекции. Частота этих злокачественных опухолей не установлена, и резекцию следует выполнять у больных с чётко идентифицируемым одиночным ново­образованием ПЖ. В то же время существуют указания о целесообраз­ности лапаротомии, тщательного осмотра ПЖ у всех больных с заметно повышенным уровнем ПП в плазме крови. Повышенное содержание ПП у больных МЭН-1 указывает на нали­чие одной или нескольких опухолей ПЖ, что ряд авторов признаёт достаточным для выполнения панкреатэктомии или субтотальной резекции ПЖ в связи со злокачественным потенциалом этих опухолей. Консервативное лечение панкреатических полипептидом включает моно — или полихимиотерапию стрептозоиином и фторурацил, дакар — базином. При длительном применении стрептозоцина может возникать гиперэкспрессия гормонов из крупных внутри печёночных метастазов, что приводит к нарушениям обмена веществ (диарее, гипокалиемии, желудочно-кишечным кровотечениям). В качестве симптоматических лечебных средств применяют глюко — кортикоиды, октреотид. При изолированных печёночных метастазах после удаления пер­вичной опухоли ПЖ в качестве альтернативы химиотерапевтическому лечению можно думать о трансплантации печени.