Get Adobe Flash player

Распространение воспалительного процесса до ацинусов

Оно приводит к их постепенному замещению соединительной тканью, некрозу (апоптозу) и полной утрате дольковой структу­ры ПЖ.В некоторых случаях хронические изменения в ПЖ выражают­ся в гранулоцитарно-эпителиальных повреждениях протоков. Острый воспалительный компонент при аутоиммунном панкре­атите характеризуется очаговой деструкцией эпителия протоков вследствие проникновения нейтрофилов и, иногда, эозинофи — лов, способных концентрироваться в субэпителиальном про­странстве. В некоторых случаях гранулоцитарный инфильтрат распространяется до мелких междольковых протоков и ацину — сов. Можно предположить, что участие всё большего количества лейкоцитов и активация оксидативного стресса — звенья пато­генеза аутоиммунного процесса Т-лимфоциты участвуют в индукции апоптоза ацинарных кле­ток. CD4+ Т-лимфоциты оказывают прямой цитотоксический эффект через экспрессию Патогенетическое средство лечения билиарнозависимого ХП — урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк). Длительный приём  Для лечения нарушения оттока жёлчи используют комплекс мер, направленных на разрешение желтухи. С учётом преобладания механических причин желтухи приоритетно хирургическое и эндос­копическое лечение. Во всех случаях, особенно при токсическом поражении печени (алкоголь, лекарственные поражения), необхо­димо введение препаратов, стабилизирующих работу печёночной клетки, уменьшающих выраженность синдрома холесгаза и цитоли­за. Препарат выбора в данной ситуации — адеметионин (гептрал) в форме для парентерального введения. Применяют в дозе 800 мг/сут при лёгких поражениях печени, 1600 мг/сут и более — при тяжёлых. Курс лечения гептралом не менее 10 дней, длительность его зависит от тяжести состояния больного, эффективности оперативных вмеша­тельств, ответа на проводимую терапию, а также от сопутствующей массивной фармакотерапии (препараты для наркоза, анальгетики, антибактериальные средства и др.)