Get Adobe Flash player

Размеры и локализация инфильтратов

Они определяют особенности клинической картины. Инфильтраты часто блокируют мочеточники с развитием гидронефроза (синдром Ормонда), На фоне терапии глю­кокортикоидами инфильтраты подвергаются полному или частичному обратному развитию. Методы выбора для оценки динамики процес­са — КТ и МРТ

При гистологическом исследовании пунктата из участков ретропери — тонеального фиброза обнаруживают фиброзные изменения с инфильтра­цией плазматическими клетками и лимфоцитами  При им му но гистохимическом анализе ретроперитонеальных инфильтратов выявляют инфильтрацию преимущественно Т-клетками (С04+, С08+). В составе ретроперитонеальных инфильтратов обнару­живают лимфоидные фолликулы, состоящие из В-клеток а также 1§С4-позитивные плазматические клетки. Подводя итоги, можно сказать, что до 2008 г. включительно описано всего 12 случаев аутоиммунного панкреатита, ассоциированного с ретроперитонеальным фиброзом, во всех случаях у мужчин сред­него возраста. Отмечено, как синхронное развитие аутоиммунного панкреатита и ретроперитонеального фиброза, так и метахронное, когда аутоиммунный панкреатит развивался спустя год и более после ретроперитонеального фиброза. Ретроперитонеальный фиброз в большинстве случаев сопровождался сдавлением мочеточников и гидронефрозом, чаще слева. Концентрация была повышена у 86% больных. Антинуклеарные антитела выявлены в 50% случаев. Терапия глюкокортикоидами оказалась эффективной как в отноше­нии аутоиммунного ХП, так и в отношении ретроперитонеального фиброза. Поражение других органов

При аутоиммунном панкреатите описано вовлечение в аутоиммун­ный процесс различных органов — желудка, тонкой кишки, фатерова соска, почек, лимфатических узлов, щитовидной железы и лёгких. Частота встречаемости некоторых из вышеперечисленных заболеваний достаточно велика Описаны случаи острого тубулоинтерсгициального нефрита, ассоци­ированного с аутоиммунным ХП. Интересно, что в клинической кар­тине исходно доминировала почечная симптоматика.