Get Adobe Flash player

Ретроперитонеальный фиброз

Этиология и патогенез ретроперитонеального фиброза не ясны, предполагают аутоиммунный механизм развития. Данным заболевани­ем чаше страдают мужчины ретроперитонеальный фиброз обычно развивается в среднем возрасте. Отмечена эффективность глюкокор — тикоидной терапии и уменьшение титра антинуклеарных антител у некоторых пациентов с предположительно аутоиммунной природой заболевания.

Ретроперитонеальный фиброз можно рассматривать и как отде­льную нозологию, и как составную часть другого заболевания — муль­тифокального фибросклероза. Мультифокальный фибросклероз — редкое фибропролифератив­ное системное заболевание с множественными клиническими прояв­лениями: ретроперитонеальный фиброз, склерозирующий холангит, тиреоидит Риделя, фибротическая опухоль глазницы, фиброз слюн­ных желёз. Предполагают, что все эти заболевания взаимосвязаны, это различные проявления единого нарушения — фибропластичес­кой пролиферации. О некоторых связанных с мультифокальным фибросклерозом случаях очаговой воспалительной инфильтрации ПЖ или даже ХП упомянуто в литературе. Один из характерных патологических симптомов мультифокального фибросклероза с рет — роперитонеальным фиброзом — облитерируюший флебит, который наиболее часто наблюдают в ПЖ у пациентов с аутоиммунным ХП. Характерные гистологические и иммуногистохимические признаки (инфильтрация лимфоцитами и ^04-позитшзны — ми плазматическими клетками с выраженным интерстициальным фиброзом) у пациентов с аутоиммунным панкреатитом отмечают и в перипанкреатических тканях, ретроперитонеальных тканях, били­арном тракте и слюнных железах. Предполагают, что существует тес­ная связь между аутоиммунным панкреатитом и мультифокальным фибросклерозом, возникновение ретроперитонеальных инфильтра­тов вызывают одни и те же факторы. При УЗИ и КТ выявляют множественные или солитарные инфиль­траты разнообразной формы и локализации, окружающие аорту, моче­точник, ворота печени и селезёнки