Get Adobe Flash player

Шваннома

Шваннома— достаточно редкая и необычная доброкачественная опухоль, характеризующаяся низкой наклонностью к озлокачествле — нию. Иногда шваннома подвергается обратному развитию, дегенератив­ным изменениям, в опухоли отмечаются участки некрозов, а в исходе могут образовываться полости (кисты). Некоторые авторы даже относят шванномы к кистозным опухолям ПЖ, однако это неверно с гистологи­ческой точки зрения, поскольку кисты формируются в исходе клеточно­го распада опухоли и могут не содержать опухолевых клеток Как правило, птванномы возникают из крестообразных нервных кле­ток (клеток Шванна), окружающих периферические нервные стволы. Как правило, эти опухоли характеризуются медленным ростом и отно­сительно благоприятным прогнозом. Доброкачественные шванномы составляют до 65% от всех нейрогенных опухолей; злокачественному перерождению подвергаются около 10-15% тпванном — известно толь­ко 4 опубликованных случая, 2 из которых (8% от всех известных случа­ев) выявили у паииентов с болезнью Реклингхаузена. Более 2/3 шван — ном склонны к дегенеративным изменениям с исходом в кисту, участок кальцификации, гиалинизации или ксантоматозной инфильтрации. Шванномы ПЖ встречаются достаточно редко, как правило, у взрос­лых и без существенных отличий по половой структуре. Размер опухоли значительно варьирует — от 1,5 до 20,0 см в диаметре, большинство опу­холей располагается в головке (38%) и теле (25%) ПЖ, описаны случаи с перипанкреатическим распространением опухоли. По результатам гистологического исследования выделяют три раз­личных типа шванном — тип Антони А и В, а также смешанный тип, характеризующийся чередованием полей, типичных для каждого типа опухоли. Тип Антони А характеризуется большим количеством верете­нообразных клеток, упорядоченных в виде «частокола» без митотичес­ких фигур. Тип Антони В, напротив, характеризуется скудным цитозом, кистами, дегенеративными изменениями. Шванномы строго положи­тельны по белку Б-100, вимеитину и С056, но негативны по другим маркёрам опухолей ПЖ, включая цитокератин АЕ1/АЕЗ, десмин, глад — комышечный миозин