Get Adobe Flash player

Симптомы воспалительной миофибробластной опухоли

В ряде случаев опухоль протекает бессимптомно, однако большин­ство больных предъявляет жалобы. В приведен анализ встре­чаемости клинических ПЖ. Кроме того, были описаны такие симптомы, как общая слабость, лихорадка, анорексия, тошнота и рвота. У 2/3 больных с локализацией опухоли в головке ПЖ развиваются желтуха и кожный зуд, обусловленные сдавлением поджелудочной части общего жёлчного протока. При опухолях, располагающихся в теле и хвосте ПЖ, описан тромбоз селезёночной вены с развитием спленомегалии, тромбоцитопе — нии и кровотечением из варикозно расширенных вен желудка Патогномоничных лабораторных признаков воспалительной мио­фибробластной опухоли нет.

При УЗИ и КТ выявляют гипоэхогенное новообразование ПЖ равно­мерной плотности чаше в области головки ПЖ, как правило, с чёткими границами, но без капсулы. В 60% случаев при расположении опухоли в головке происходит расширение вне — и внутрипечёночных жёлчных протоков вследствие сдавления опухолью поджелудочной части общего жёлчного протока. ЭУС позволяет исключить инвазивности опухоли и осуществить прицельную биопсию. Сложность диагностики подтверждается тем фактом, что, несмотря на выполненную в ряде случаев тонкоигольную аспирационную био­псию ПЖ с цитологическим исследованием, ни в одном из случаев диа­гноз до хирургического вмешательства установлен не был. В 64% случа­ев предоперационный диагноз предполагал наличие злокачественной опухоли ПЖ, в остальных случаях — доброкачественной. В 96% случаев диагноз воспалительной миофибробластной опухоли был установлен только после лапаротомии, резекции ПЖ и планового гистологического исследования. Прогноз, как правило, благоприятный. В редких случаях происхо­дят озлокачествление и отдалённое метастазирование.