Get Adobe Flash player

Синдром холестаза

При благоприятном течении заболевания, уменьшении выраженности клинико-лабораторных и цитолиза возможен переход на поддержи­вающий пероральный приём гептрада в суточной дозе 400—800 мг. Следует отметить преимущества гептрала среди большого количества имеющихся на фармацевтическом рынке препаратов с гепатопротек — тивным эффектом: При невозможности использования гептрала (например, при непереносимости) применяют эссенциалс форте Н внутривенно (250-750 мг/сут) с переходом на поддерживающий пероральный приём (900—1200 мг/сут). Длительность терапии зависит от тех же факторов, что и лечение гептралом.

Большинство случаев аутоиммунного ХП клинически характеризует­ся умеренной выраженностью проявлений. Дебют аутоиммунного ХП в виде острой атаки панкреатита наблюдают значительно реже. Клиническая картина аутоиммунного ХП включает следующие син­дромы и симптомы: Болевой абдоминальный синдром обычно менее выражен, чем при других этиологических формах ХП, более чем в половине случаев вооб­ще отсутствует. Частота болевого абдоминального синдрома не превы­шает 27%, в 20% случаев боли исходно локализованы в спине.

У 30—60% пациентов с аутоиммунным панкреатитом из-за стеноза интрапанкреатической части общего жёлчного протока развивается обструктивная желтуха, которая часто может быть единственным сим­птомом заболевания.

Для аутоиммунного ХП типично быстрое прогрессирование экзо — и эндокринной недостаточности ПЖ из-за выраженной воспалительной инфильтрации панкреатических островков и ацинусов. Особенность функциональных нарушений — более благоприятное течение сахарного диабета и частичное обратное развитие (а в ряде случаев и полная редук­ция) функциональных нарушений на фоне патогенетической терапии глюкокортикоидами. Часто пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, потерю аппетита, повышенную утомляемость. В некоторых случаях различ­ные проявления астеновегетативного синдрома доминируют в жалобах пациентов.