Get Adobe Flash player

Солидная псевдопапиллярная опухоль

Она характеризуется медленным ростом, сравнительно благоприятным прогнозом, редким озлокачест — влением и крайне редким метастазированием. Макроскопически солидная псевдопапиллярная опухоль на момент установления диагноза, как правило, характеризуется круп­ными размерами  признаками крово­излияний, множественными кистозными полостями В большинстве случаев опухоль имеет чёткие границы и капсулу, которая может быть неполной. Крайне редко опухоль распространя­ется на окружающие ПЖ органы и ткани. Как правило, опухоль оди­ночная, располагается в различных отделах ПЖ, но может занимать и все отделы ПЖ. Описаны единичные случаи мультицентрического роста этой опухоли, прорастания в поперечную ободочную кишку, забрюшинное пространство, сальник, печень. При гистологическом исследовании в большинстве случаев выявляют солидномономорфный рост по периферии опухоли, поскольку в центре опухолевые клетки становятся диекогезивными и формируют псевдо — папиллы, окружённые пустотами  Дегенеративные изменения могут прогрессировать не только с образованием псевдопа — пилл; в ряде случаев отмечается обширный фиброз внутри опухоли с очагами кальцификации и оссификации, большим количеством пенис­тых макрофагов, кровоизлияниями, отложениями кристаллов холесте­рина. Менее половины опухолей склонны к озлокачествлению менее 15% — к метастазированию. Микроскопически опухоль трудноотличима от некоторых нейроэн­докринных опухолей, ацинарноклеточной карциномы, панкреатоблас­томы и других опухолей, в то время как прогноз при этих заболеваниях существенно отличается. Именно поэтому’ в диагностике ведущее зна­чение имеет иммуногистохимическое исследование, при котором опре­деляют экспрессию эпителиальных эндокринных (синаптофизин) и меланинклеточных (НМВ45) маркёров.