Get Adobe Flash player

Специфический тест

Это— определение соотношения сывороточного тестостерона к дегидротестостерону. Коэффициент ниже 5, что связано с увеличением уровня 5а-редуктазы, подозрителен на рак ПЖ (выявлен у 67 % больных). В последние годы для диагностики рака ПЖ стали применять гене­тические исследования с целью обнаружения мутаций K-ras, р53, р16 и DPC4 в клетках панкреатического сока. Наиболее обширные иссле­дования проведены в отношении онкогена K-ras (табл. 5-5). Как видно из таблицы, отмечается существенный разброс данных, что обуслов­лено н большей степени отсутствием единой отработанной методики, а также техническими погрешностями. Данные тесты пока нельзя использовать в клинической практике, но у них большие перспективы в ближайшем будущем в связи с методологическими усовершенство­ваниями в молекулярной биологии. Ценность определения мутации К-таз для диагностики раннего рака ГТЖ и проведения дифференци­ального диагноза раки ПЖ с ХП остаётся сомнительной. Тем л с менее скрининг мутации К-газ может увеличивать чувствительность тонко­игольной пункционной биопсии, цитологического исследования и ЭРХПГ, а также может быть полезен в идентификации пациентов с ХП и высоким риском развития рака ПЖ. Выявление мутации К-гаБ толь­ко в комбинации с цитологическим исследованием может помочь при проведении дифференциального диагноза между раком ПЖ и ХП.

Выделяют неинвазивные и инвазивные методы инструментальной диагностики рака ПЖ. В числе первых — УЗИ, КТ и МРТ; инвазивные методы включают эндоскопическую диагностику, различные методы биопсии ПЖ и лапароскопию. Цель диагностических методов — обна­ружение первичного очага в ПЖ, определение возможности удаления опухоли и осуществление биопсии опухоли с целью морфологической верификации.