Get Adobe Flash player

Томозной синдром

В специальной литературе можно встретить другое название эндо­кринного синдрома соматостатиномы — так называемый «». Дело в том, что соматостатин тормозит секрецию почти всех кишечных и панкреатических гормонов, а также оказывает прямое действие на ряд органов-мишеней (включая жёлчный пузырь, желудок, ПЖ и тонкую кишку). При этом происходит значительное торможе­ние желудочной и панкреатической экзокринной секреции, сниже­ние кишечной моторики, ухудшение всасывания жиров и кальция. «Тормозной (ингибиторный) синдром» состоит из развивающегося во взрослом состоянии сахарного диабета, диареи и стеатореи, гипомо — торной дисфункции жёлчного пузыря. Этим больных характерны также гипохлоргидрия, жалобы на чувство переполнения после еды (вследс­твие задержки опорожнения желудка), потерю веса, в ряде случаев ане­мию. «Ингибиторный синдром» в большей степени свойственней для соматостатином ПЖ, чем для опухолей прочих локализаций, даже при повышенном уровне соматостатина в сыворотке крови. Опухолевый синдром характеризуется полиморфной неспеци­фической клинической картиной: изменениями общего состояния, болевым синдромом, пальпируемой опухолью, желтухой, кровотече­ниями, метастазами (иногда ранними), похуданием. Симптомы эндокринного синдрома следующие. Анемия нормоцитарная нормохромная (вследствие торможения синтеза эритропоэтина) или микроцитарная сидеропеническая (из-за нарушения всасывания железа). Симптомы, позволяющие диагностировать соматостатиному, не всегда связаны с повышенной нейроэндокринной активностью опухо­ли. Нередко симптомы (механическая желтуха, обструктивный панкре­атит и др.) обусловлены её расположением. приведены данные, характеризующие частоту клини­ческих признаков синдрома соматостатиномы. Следует иметь в виду, что при соматостатиномах нередко увеличена секреция кальцитонина, ПП, ВИП, простагландина Е2, гастрина. Именно поэтому клинические проявления соматостатиномы столь гетерогенны.