Get Adobe Flash player

Внутрипротоковые папиллярные раз­растания

Несмотря на ряд условно специфичных признаков при УЗИ, КТ и МРТ, необходимо выявить сами. Ранее с этой целью применяли только ЭРХПГ, однако совер­шенствование профамм КТ и МРТ, появление ЭУС и МРХПГ позволяет в настоящее время с достаточной точностью выявлять внутрипротоковые разрастания.

Достаточно чувствительный метод диагностики внугрипро — токовых папиллярных опухолей — проведение МРХПГ с внутривенным ведением карбахола (секретина). Самый современный метод диагности­ки, позволяющий осуществить визуальный осмотр протока ПЖ и произ­вести биопсию опухоли, — вирсунгоскопия, дополняющая ЭУС.с первичными панкреатитами основана на возрастном критерии (в среднем 42 года при рецидиви — руюшем хроническом панкреатите), половом критерии (хроническим панкреатитом, не связанным с очевидной патологией билиарного тракта, страдают преимущественно мужчины), а также на факте отсутствия у многих больных внутрипротоковой папиллярной опу­холью отягощённого анамнеза по злоупотреблению алкоголем и таба­кокурению.

Дифференциальная диагностика с серозной цистаденомой доста­точно трудна и основана на возрастных (при пнетаденомах средний возраст больных на Шлет меньше), половых (цистаденома встреча­ется у женщин в 7 раз чаще) отличиях и более благоприятном тече­нии (чаше скрытом) цистаденомы дженерики сиалиса. Расположение опухоли, демог­рафические признаки, образ жизни не позволяют разграничить эти кистомы. Внутрипротоковая папиллярная опухоль чаще протекает с клиническими проявлениями и с развитием осложнений, чем при цистаденомах. Дифференциальная диагностика с муцинозной цистаденомой также трудна, однако она имеет меньшее значение, поскольку в обоих случаях показано радикальное хирургическое лечение. Отмечают некоторые возрастно-половые, клинические и топографические отли­чия, поскольку муцинозная дженерик виагру цистаденома встречается, в подавляющем большинстве случаев, у женщин среднего возраста, в 93% случаев она располагается в теле и хвосте ПЖ, практически всегда протекает бес­симптомно