Get Adobe Flash player

Выполнение ради­кальной операции

Метод выбора — хирургическое лечение. При возможно выздоровление. Эффект адъювантного химиолучевого лечения до сих пор не изучен ввиду небольшого коли­чества наблюдений. Ноадъювантная терапия с использованием цикло — фосфамида, этопозида, доксорубицина и цисплатина не дала ожидае­мого результата. У детей опухоль протекает более агрессивно, чем у взрослых. Средняя выживаемость у детей составляет 48 мес с момента установления диагно­за. Средняя пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 37-62% (средняя 50%). При крупных размерах опухоли течение заболевания очень часто осложняется стенозом ДПК с развитием высокой кишечной непроходимости, механической желтухой, кровотечением из распадаю­щейся опухоли, в том числе в просвет ЖКТ при прорастании опухолью желудка, двенадцатиперстной или толстой кишки. В целом прогноз панкреатобластомы хороший только в тех случаях, когда выполнена радикальная операция. При неоперабельности опухо­ли и наличии отдалённых метастазов прогноз плохой. Излечение воз­можно только в тех случаях, когда диагноз установлен при небольших размерах опухоли в отсутствие отдалённых метастазов. Солидная псевдопапиллярная опухоль ПЖ — чрезвычайно редкая пограничная эпителиальная кистозная опухоль с низким потенциалом озлокачествления, встречающаяся преимущественно у молодых жен­щин. Заболеваемость составляет 1—2% от всех экзокринных опухолей ПЖ и 3,3% от всех кистозных опухолей ПЖ. Опухоль впервые описал Франц в 1959 г., поэтому её назвали опухолью Франца. В дальнейшем применяли различные термины: солидно-кистозная опухоль, папиллярно-кистозная опухоль, солид­ная псевдопапиллярная опухоль. Основная причина неопределён — ности, несмотря на растущее число публикаций, кроется в неизу­ченном гистогенезе этой опухоли. Солидная псевдопапиллярная опухоль характеризуется уникальными клиническими и морфологи­ческими признаками, убедительного научного обоснования которых в настоящее время не существует. В первую очередь интересен факт преобладающей встречаемости у женщин, как правило, в возрасте до 35 лет (90%), значительно в возрасте старше 40 лет (менее 10%). При этом пик выявляемости солидной псевдопапиллярной опухоли приходится на 2—3-е десятилетие жизни, хотя известны случаи воз­никновения этой опухоли и у детей. Вторая отличительная особен­ность — этнические отличия: у женщин европеоидной расы опухоль практически не встречается, наибольшая заболеваемость опухоли отмечена в Японии, описаны случаи возникновения опухоли у афри­канцев, кавказцев, арабов